RU 2232031 С1, 10.07.2004. RU 2325924 С2, 10.06.2008. ЕА 9463 В1, 28.12.2007. ЛОЖКИН А.В. и др. Массивная кровопотеря при политравме и организационно-методологические аспекты ее компенсации. Новое в трансфузиологии, Выпуск 28. - М., 2001, с.75-81. КОБЗЕВА Е.Н. Аппаратная реинфузия в неотложной хирургии: Автореферат дисс. к.м.н. - М., 2002, с.6-24.ВАЛЕТОВА В.В. и др. О компенсации объема циркулирующей крови при «смертельной» кровопотере». Анестезиология и реаниматология. - М.: Медицина, 3, 2009, с.17-20. VALETOVA VV, et al. Compensation for circulating blood volume in fatal blood loss., Anesteziol Reanimatol. 2009 May-Jun; (3): l7-20.
Имя заявителя:
Государственное учреждение здравоохранения Научно-исследовательский институт скорой помощи имени Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения г. Москвы (RU)
Изобретатели:
Хубутия Могели Шалвович (RU) Хватов Валерий Борисович (RU) Гуляев Владимир Алексеевич (RU) Журавель Сергей Владимирович (RU) Чжао Алексей Владимирович (RU) Кобзева Елена Николаевна (RU) Сахарова Елена Анатольевна (RU) Боровкова Наталья Валерьевна (RU) Минина Марина Геннадьевна (RU) Пономарев Иван Николаевич (RU)
Патентообладатели:
Государственное учреждение здравоохранения Научно-исследовательский институт скорой помощи имени Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения г. Москвы (RU)
Реферат
Изобретение относиться к медицине, а именно к трансплантологии, анестезиологии, реаниматологии и трансфузиологии, и может быть использовано для компенсации острой массивной кровопотери в операционном и раннем послеоперационном периодах при трансплантации. Для этого до операции осуществляют мультиорганное изъятие органов от донора со смертью мозга, с одновременным осуществлением заготовки крови из системы нижней полой вены. Предварительно донору внутривенно вводят гепарин в дозе 25000-50000 ЕД в зависимости от массы тела. Через одну из подвздошных артерий канюлируют аорту. Под инфраренальный отдел нижней полой вены подводят две лигатуры и между ними надсекают сосуд. В дистальном направлении через отверстие в вене вводят канюлю для забора крови и при разрежении 5-10 мм рт.ст. кровь поступает из дистального отдела нижней полой вены в стерильный резервуар аппарата для непрерывной аутотрансфузии. В проксимальном направлении в нижнюю полую вену вводят силиконовую трубку для удаления смеси крови и консерванта. При снижении систолического артериального давления ниже 80 мм рт.ст. аорту перевязывают выше чревного ствола. Через канюлю в аорте вводят консервант кустадиол для проведения холодовой перфузии. Перевязывают другую подвздошную артерию. Венозную кровь, собранную в стерильный резервуар, подвергают сепарации клеток в щадящем режиме - 3 цикла отмывания при потоке эритромассы 30-70 мл/мин. После этого выполняют концентрирование клеток до гематокрита 65-75 об.% на аппарате Cell Saver, полученный продукт обозначают - «клеточный компонент крови донора органов «КККДО». В получаемом объеме КККДО от 500 до 1500 мл содержится: 3,9-12,0×1012 клеток эритроцитов или 1,7-5,4 стандартных доз эритроцитов; 57-171×109 клеток тромбоцитов или 0,2-0,6 стандартных лечебных доз тромбоконцентрата; 48-81×106 CD34+ стволовых кроветворных клеток и 100-264×106 CD105+ мультипотентных мезенхимальных стромальных клеток. КККДО перемещают с помощью «насоса возврата» в контейнер для переливания крови и с помощью одноразовой системы внутривенно вводят больному. Способ позволяет обеспечить адекватную компенсацию глобулярного объема при острой массивной кровопотере с одновременным предотвращением развития криза отторжения трансплантированного органа за счет включения в комплексную инфузионно-трансфузионную терапию клеточного компонента крови донора, обеспечивающего, в том числе, и усиление иммуносупрессивного действия мультипотентных мезенхимальных стромальных клеток на иммунную систему рецепиента. 8 табл.
Поиск патентов
Получить полное описание патента