RU 2252723 С1, 27.05.2005. SU 1837849 A3, 30.08.1993. CN 1489979 А, 21.04.2004. US 2004/0122440 А1, 24.06.2004. US 2005/0177153 A1, 11.08.2005. US 2006/0142657 A1, 29.06.2006. GOULET J.A. et al "Interlocking intramedullary nails. An improved method of screw placement combining image intensification and laser light", Clin Orthop Retal Res.> 1992, Aug; (281): 199-203.
Имя заявителя:
ООО "ВМВ-Медицина" (RU)
Изобретатели:
Воронин Виктор Михайлович (RU) Воронин Михаил Викторович (RU) Никитин Валерий Михайлович (RU) Липунова Елена Андреевна (RU)
Патентообладатели:
ООО "ВМВ-Медицина" (RU)
Реферат
Изобретение относится к медицине, а именно к малоинвазивной хирургии, травматологии и ортопедии. Способ включает проведение закрытой репозиции костных отломков длинной трубчатой кости. В костномозговой канал вводят интрамедуллярный стержень определенной длины с продольным каналом, который пересекается с нижерасположенным и вышерасположенным отверстиями на его рабочем конце. Путем импульсного лазерного внутрикостного прожигания формируют в трубчатой кости отверстия, совпадающие с нижерасположенными и вышерасположенными отверстиями на рабочем конце интрамедуллярного стержня. Затем через сформированные отверстия в трубчатой кости вводят блокирующие винты. Доставку измерительного лазерного сигнала на длине волны 1 и рабочего лазерного сигнала на длине волны 2 к месту формирования в трубчатой кости отверстий проводят с помощью предварительно введенного в продольное отверстие интрамедуллярного стержня световода, дистальный торец которого механически соединен и оптически сопряжен с акустооптическим наконечником, а входная его апертура механически соединена и оптически сопряжена с оптическим выходом двухчастотного приемо-передающего оптического узла. Осуществляют поочередную механическую и оптическую союстировку приемопередающей апертуры акустооптического наконечника с нижерасположенным и вышерасположенным отверстиями рабочего конца интрамедуллярного стержня. Концентрацию энергии импульсного рабочего лазерного сигнала на длине волны 2 на заданной точке внутренней поверхности трубчатой кости до величины, достаточной для ее лазерного прожигания, осуществляют так, чтобы он стал фазосопряженным по отношению к принятому сигналу. В управлении процессом внутрикостного лазерного прожигания отверстий в трубчатой кости используют также данные анализа параметров трехмерного Фурье-изображения области формируемого отверстия при зондировании этой области измерительным импульсным лазерным сигналом на длине волны 1. Вводят в сформированные отверстия блокирующие винты. Правильность прохождения блокирующих винтов через сформированные отверстия в трубчатой кости и пространственно совмещенные с ними отверстия рабочего конца интрамедуллярного стержня контролируют с помощью предварительно введенной в эти отверстия через мягкую ткань направляющей спицы Киршнера. В свою очередь, контроль правильности введения спицы Киршнера осуществляют с помощью гидирующего лазерного луча на длине волны 1, распространяющегося изнутри через отверстия рабочего конца интрамедуллярного стержня и соответствующие сформированные отверстия в трубчатой кости, а также мягкие ткани, непосредственно прилегающие к трубчатой кости в области дистального блокирования интрамедуллярного стержня. Изобретение обеспечивает уменьшение количества интраоперационных рентгеновских исследований, минимальную инвазивность и сокращает длительность операции. 2 н.п. ф-лы, 4 ил.