RU 2008118731 А, 20.11.2009. RU 2264233 C2, 20.11.2005. RU 2244569 С2, 20.01.2005. КОВАЛЕВА О.Н. Клинические эффекты модификации образа жизни при ожирении. Здоров'я Украiни, 10(1), 2007, с.68-69. ЛОБЫКИНА Е.Н. Комплексный подход в коррекции избыточной массы тела и ожирения. Клиническая медицина. 2005, т.83, 3, с.66-68. TANOFSKY-KRAFFM. et al. Preventing excessive weight gain in adolescents: interpersonal psychotherapy for binge eating. Obesity (Silver Spring). 2007 Jun; 15(6):1345-55, (реферат), найдено из базы данных PubMed.
Имя заявителя:
Государственное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" (RU)
Изобретатели:
Салмина-Хвостова Ольга Ивановна (RU)
Патентообладатели:
Государственное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" (RU)
Реферат
Изобретение относится к области медицины, в частности к психотерапии, психиатрии, терапии, эндокринологии. Комплексный способ лечения ожирения включает проведение психотерапии с разъяснением сущности заболевания и проводимой терапии. Определяют путем беседы значимую мотивацию на снижение веса. Объясняют, что психика человека не любит «запретов», с ней нужно договариваться о целесообразности правильного пищевого поведения, снижении веса и обязательной физической нагрузке. Определяют программу лечения по снижению веса за рекомендуемый период, назначают диету. Обучают методике «Активно переживаемых мыслеобразов» с восстанавлением физиологической памяти об ощущении гибкости, подтянутости, здоровья, силы. Обучают проговариванию про себя формулы: «я сбросила свои лишние килограммы, я оставила их, я от них избавилась, мне легко, комфортно, я стройная, красивая, здоровая, буду регулярно выполнять рекомендуемые физические упражнения, которые скорректируют фигуру,» - 3-5 раз в неделю на протяжении 12 месяцев. Выполняют физические упражнения по 15-20 мин ежедневно 12 месяцев для коррекции участков тела, на которые нужно дать нагрузку в зависимости от типа телосложения. Пешие прогулки ежедневно по 25-30 минут. На этапе динамического наблюдения один месяц гипокалорийная диета с пониженной калорийностью 800 ккал, во второй месяц - 1200 ккал, с последующим доведением калорийности до величины, соответствующей норме потребности организма, - 1800 ккал. На протяжении 6 месяцев лечения 1 раз в месяц проводят «визиты поддержки» для контроля за снижением веса, изменением привычек питания, формированием навыков рационального питания и здорового образа жизни, повышением личной ответственности за свое лечение. Обучение методике «Активно переживаемых мыслеобразов» проводят во время сеанса массажа в массажном кресле, который выполняет роль кинестетического якоря, в дальнейшем массаж в кресле повторяют 1 раз в месяц в течение 1 года. В зависимости от типа ожирения проводят ежедневно 10 процедур общего массажа с втиранием в проблемные зоны масла с ароматом корицы. В начале лечения определяют стадию готовности к изменению поведения пациента и в процессе лечения переводят его с одной стадии готовности на следующую стадию с проведением коррекции при срывах и отходе от намеченной программы. Для этого при определении мотивации пациента на снижение веса определяют стадию готовности изменения поведения пациента, задавая вопросы: в чем смысл изменений, какая выгода изменений, что изменится, сможет ли он, как делать это, делать ли это сейчас, есть ли другие приоритеты, которыми мотивируют пациента на переход на стадию готовности «подготовка». Контролируют изменения пищевых привычек и стереотипов питания, проводят анализ причин, препятствующих изменению образа жизни пациента, разрабатывают план мероприятий по изменению образа жизни, состоящий из небольших, легко выполняемых этапов. I этап - научиться не заходить в магазин по пути с работы домой; никогда не выходить из дома голодным за покупками в магазин. II этап - делать покупки по заранее составленному списку; покупать преимущественно овощи, фрукты и злаковые; перед покупкой изучать состав продукта на этикетке и отдавать предпочтение продуктам с низким содержанием жира; не покупать продукты, содержащие легкоусваиваемые углеводы: сахар и сахаросодержащие сладости; реже употреблять продукты, содержащие скрытые жиры: сосиски, колбасу; избегать полуфабрикатов. III этап - сформировать стереотип: до еды выпивать стакан воды без газа; еду начинать с нежирного супа или салата; питаться небольшими порциями, регулярно, не менее четырех раз в день; не смотреть телевизор во время еды; не употреблять продукты стоя; отказаться от перекусов между приемами пищи. IV этап - закрепить сформированные пищевые привычки путем выполнения II и III этапов. При переходе пациента на стадию «активного действия» рекомендуют в формулу, произносимую пациентом, ввести фразу «буду регулярно выполнять рекомендуемые физические упражнения, которые скорректируют фигуру», после чего пациенты начинают выполнение физических упражнений. При каждой встрече «визита поддержки» определяют стадию изменения поведения и при стадии «сохранение результатов» хвалят, одобряют и подбадривают пациента, вводят в формулу фразу «буду поддерживать достигнутый результат». Проводят профилактику срывов, а если определена стадия изменения поведения «предварительная», что говорит о нарушении лечения, то внушают, что усилия потрачены не зря и поэтому следует возобновить попытки изменить пищевое поведение и продолжить лечение. Такое комплексное лечение с применением кинестетического якоря, психотерапии, динамическое наблюдение с контролем стадии изменения поведения и лечение в зависимости от этой стадии позволяет добиться нормализации пищевого поведения и стойкого снижения веса пациента с сохранением достигнутого результата на длительное время. Способ позволяет повысить эффективность лечения, а также сформировать новый стереотип пищевого поведения и нормализовать вес. 5 табл.