СПОСОБ АНТЕГРАДНОЙ ИНТРАОПЕРАЦИОННОЙ ИРРИГАЦИИ ТОЛСТОЙ КИШКИ ПРИ ОСТРОЙ ОБТУРАЦИОННОЙ ТОЛСТОКИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ ПРИ ОНКОЛОГИЧЕСКОМ ПОРАЖЕНИИ ЛЕВОЙ ПОЛОВИНЫ ТОЛСТОЙ КИШКИ
RU 2111705 C1, 27.05.1998. SU 1755805 A1, 23.08.1992. RU 2162309 С1, 27.01.2001. BY 1290 U, 30.03.2004. ЛИТТМАНН И. Брюшная хирургия. - Будапешт: 1970, 302. LIM JF et al. Prosrective, randomized trial comparing intraoperative colonic irrigation with manual decompression only for obstructed left-sided colorectal cancer, Dis Colon Rectum, 2005, 48(2), 205-9.
Имя заявителя:
Есин Владимир Иванович (RU)
Изобретатели:
Есин Владимир Иванович (RU)
Патентообладатели:
Есин Владимир Иванович (RU)
Реферат
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии. Вводят в просвет толстой кишки через ее стенку приспособление и выполняют ирригацию толстой кишки. При этом декомпрессию толстой кишки осуществляют прокалыванием ее стенки выше и ближе к опухоли троакаром с поливиниловой трубкой. После резекции пораженного участка толстой кишки в просвет проксимального конца вводят выполненную из медицинского полимерного материала стерильную трубчатую втулку с выполненными на ее внешней поверхности кольцеобразными ступенчатыми выступами. С использованием выступов стенку проксимального конца толстой кишки герметично фиксируют кисетным швом на внешней поверхности трубчатой втулки. На внешнюю поверхность закрепленного на трубчатой втулке проксимального конца толстой кишки фиксируют по окружности трубчатой втулки узловой лигатурой стерильный, цельнокроеный эвакуационный полиэтиленовый рукав. Избыток рукава закрывает место фиксации стенки проксимального конца толстой кишки с трубчатой втулкой. Второй конец эвакуационного рукава размещают в емкости с антисептиком. Через червеобразный отросток, после выполнения его резекции на половину длины, вводят металлический катетер. Диаметр катетера соответствует просвету червеобразного отростка. Фиксируют катетер по окружности шелковой лигатурой к оставшейся части червеобразного отростка. Второй конец катетера подсоединяют трубкой к аппарату нагнетания перфузионного раствора в просвет толстой кишки. Выполняют очистку толстой кишки от кишечного содержимого в течение 30-40 минут. В качестве перфузионного раствора используют 0,9% раствор хлорида натрия в количестве 5-7 литров. В конце процесса выполнения ирригации толстой кишки в последний литр перфузионного раствора дополнительно вводят энтеросорбент в количестве 40-50 г, метронидазол в количестве 100 мл и перфторан в количестве 100 мл. После окончания ирригации извлекают катетер из резецированного червеобразного отростка и выполняют типичную аппендэктомию. С проксимального конца толстой кишки удаляют трубчатую втулку с эвакуационным рукавом выполнением резекции стенки толстой кишки над удаляемой втулкой. Создают однорядный анастомоз без применения разгрузочных колостом. В частном случае в качестве энтеросорбента в перфузионном растворе для очистки толстой кишки от кишечного содержимого используют «Энтеросгель». Способ позволяет повысить надежность проведения интраоперационной ирригации толстой кишки с одновременным упрощением процесса манипулирования с толстой кишкой во время подготовки ее к резекции и интраоперационной ирригации, снизить уровень операционной травматичности, уменьшить риск инфицирования брюшной полости, обеспечить состоятельность толстокишечного анастомоза. 1 з.п. ф-лы., 2 ил.
Поиск патентов
Получить полное описание патента